autorisation de camper

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AUTORISATION DE CAMPER

JE SOUSSIGNE (E) :………………………………………………………………………………………………………

RESIDANT A :..................................................................................................................................... 

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TELEPHONE :......................................................................................................................................

E-MAIL : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

RESPONSABLE DE L’ENFANT (NOM PRENOM):…………………………………………………………………………..

AUTORISE CELUI/CELLE-CI A PARTICIPER AU CAMP ORGANISE A SAINT LAURENT DU PAPE (07800) 

DU 8 AU 29 juillet 2008 PAR LES UNITES DE BOIS-COLOMBES ET TOULON DES ECLAIREUSES ET ECLAIREURS UNIONISTES DE FRANCE (EEUDF).

(RAYER LES MENTIONS INUTILES)

J’AUTORISE – JE N’AUTORISE PAS MON ENFANT A PARTICIPER AUX EVENTUELLES BAIGNADES ORGANISEES ET SURVEILLEES DANS LES CONDITIONS PREVUES PAR LA LEGISLATION EN VIGUEUR.

J’AUTORISE – JE N’AUTORISE PAS LA CHEF DE CAMP A FAIRE TRANSPORTER MON ENFANT, SI ELLE LE JUGE NECESSAIRE, DANS UN VEHICULE PERSONNEL, SOUS RESERVE QUE CELUI-CI SOIT BIEN ASSURE POUR CE TYPE DE TRANSPORT.

J’AUTORISE EGALEMENT LES MEDECINS A FAIRE TOUTE INTERVENTION CHIRURGICALE S’IMPOSANT EN CAS D’URGENCE.

J’autorise mon enfant à participer à une exploration : j’ai pris connaissance des modalités d’exercice des activités en autonomie

NOM, ADRESSE ET NUMERO DE TELEPHONE VALABLES PENDANT LE SEJOUR, DE LA PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE :

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OBSERVATIONS (NOTAMMENT : EVENTUELLES ARRIVEES TARDIVES OU DEPARTS PRECOCES) :

Réductions sncf?.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

FAIT A ……………………… , LE ……………………

(SIGNATURE)